10 удивительных откровений

Вам может показаться, что сломанный протез станет поводом для визита к ортопеду? Не всегда! Ряд пациентов берут это дело в свои руки.

Некоторые ваши коллеги-стоматологи рассказали нам, что видели, как для ремонта зубных протезов пациенты использовали все подручные средства: суперклей, изоленту… доходило и до приклеивания накладных ногтей для замены отсутствующих зубов на протезе.

Многих пациентов со съемными зубными протезами беспокоят процессы приема пищи и разговора. Некоторых пациентов могут волновать более интимные вопросы, например, не выпадут ли зубные протезы или не сдвинутся ли они во время поцелуев с близкими или партнерами. Для обеспечения дополнительной надежности фиксации протеза пациенты могут перестраховываться и наносить слишком много адгезивного средства, рискуя впоследствии столкнуться со сложностями при снятии протеза во время его чистки. Быстрая демонстрация правильного нанесения и использования адгезивного средства может успокоить пациента, что протез останется на месте в любой ситуации, даже в романтической.

Бывают случаи, когда пациенты не снимают частичный протез более полугода, оставляя его без ухода. Один из ваших коллег рассказал о лечении пациента, у которого отложилось на границе съемного зубного протеза и выводных протоков подъязычных слюнных желез такое количество зубного камня, что он начал врастать в челюсть и причинять боль. Для снятия протеза, зубной камень пришлось разламывать на куски. Этот случай может служить напоминанием о вашей решающей роли в обеспечении понимания пациентами важности правильного ухода за зубными протезами.

Одна пациентка пришла на прием к стоматологу с девятью парами старых зубных протезов, которые она не могла выбросить, поскольку они напоминали ей о событиях ее жизни, пережитых в период ношения этих конструкций. Другая пациентка интересовалась возможностью установки ей зубных протезов ее покойного мужа.

Это говорит о том, что для некоторых пациентов старые зубные протезы дороги как память – точно так же, как и старые фотографии. Напомните пациентам, как важно носить хорошо подогнанные индивидуальные зубные протезы, особенно с применением правильно подобранных адгезивных средств.

Многие пациенты скрывают от всех, в том числе от своих близких, факт ношения съемных зубных протезов. Чтобы избежать демонстрации потери зубов, они могут не снимать протез всю ночь, что ставит под угрозу здоровье полости рта. Если вы подозреваете, что пациент поступает таким образом, напомните ему, почему следует снимать протезы на ночь.

Использование правильных чистящих средств для съемных зубных протезов важно для уничтожения бактерий, удаления пятен и общего гигиенического ухода за протезами, поскольку такие чистящие средства совместимы с разнообразными материалами для изготовления протезов. Чего не скажешь о некоторых странных и необычных средствах, которые пациенты используют для чистки зубных протезов. Ваши коллеги-стоматологи видели множество вариантов средств, используемых для чистки зубных протезов, – от лимонного сока и пищевой соды до кухонных чистящих средств, отбеливателей и кусков жесткой шерстяной ткани. Все эти средства могут повредить акриловую поверхность и привести к нарушению целостности материалов протеза и его микробной колонизации.

В то время как многие люди стесняются своих зубных протезов, другие видят в них возможность продемонстрировать их в качестве украшений. Вероятно, вы слышали истории о подобных эпатажных выходках? Одни пациенты могут заказывать зубные протезы с бриллиантовыми стразами, другие (страстные любители вампиров) интересуются возможностью добавить к протезу пару клыков.

Удовлетворенность пациента – решающий фактор успеха протезирования. Но дефицит профессиональных советов по уходу за зубными протезами может приводить к большому дискомфорту при их ношении. Одна пациентка каждый день наносила новую полоску адгезивного средства, не очистив ротовую полость от остатков предыдущего. В итоге образовалось несколько слоев адгезива, в результате чего протез сдвинулся с места.

Этот пример еще раз показывает, как важно проводить откровенные беседы с пациентами о правильном уходе за съемными зубными протезами.

Правильное использование адгезивного состава для зубных протезов, такого как Корега, может увеличить комфорт при ношении съемных зубных протезов, обеспечивая клинически доказанную фиксацию протезов во избежание попадания мелких частиц под базис протеза. Но самое страшное для стоматолога – это применение пациентами неприемлимых для полости рта адгезивных составов. Один несчастный пациент, например, приклеил свои зубные протезы к нёбу с помощью суперклея. Другой пациент приклеил зубные протезы с помощью клейстера, приготовленного из муки и воды. Стоматологам приходится прежде чем отправлять протез в ремонт тщательно удалять с них такие подручные средства и жевательную резинку, равно как и медицинские марлевые тампоны.

Общеизвестно, что зубные протезы уникальны и индивидуальны, и правильная подгонка имеет огромное значение. Нам кажется, что об этом также знают пациенты. Но это не всегда так! Это можно видеть на примере одной супружеской пары: муж и жена регулярно носили зубные протезы друг друга. Скорее всего, ни у одного из них не было правильного опыта использования зубных протезов.

Список литературы

  1. Discuss IO Qual Talks (Virtual) with US Dentists, August 2021, Moderated by Cabaret.
  2. Исследование компании GSK; 2020, Material Compatibility Testing, Fraunhofer Institute.
  3. Исследование компании GSK; 2020, Compatibility testing of an aligner material; Fraunhofer Institute.
  4. Charman KM, et al. Attachment of Streptococcus oralis on acrylic substrates of varying roughness. Lett Appl Microbiol, 2009;48(4):472–77.
  5. Munoz CA et al. 2012, A clinical study to: evaluate denture adhesives use in well-fitting dentures. J Prosthodont; 21: 123-129.